耳鸣是指在缺乏外部声源的情况下,耳内或颅内产生嗡嗡、嘶鸣等不成形的异常声幻觉。这种声音感觉可以是一种或一种以上,并且持续一定的时间。耳鸣是一种常见的症状,由于生活压力过大、作息不规律、快节奏的生活方式等原因,越来越多的人受到它的困扰。耳鸣的成因多种多样,关于耳鸣的各种“知识”也可谓是众说纷纭,那么真相到底如何呢?本文将为您揭开耳鸣的真相。事实上,耳鸣并不可怕,不少耳鸣是可以被治好的,大部分耳鸣都是可以被很好的控制的。但首先要对耳鸣树立正确的认识,建立正确的观念。然后医生对耳鸣进行仔细的辨别,对症检查和治疗,才能取得良好的效果。十聋九鸣、久鸣必聋?“久鸣必聋,久聋必痴”,人们常常认为耳鸣会直接导致耳聋,耳鸣是致聋的因素之一,但是事实并非如此。耳鸣本身并不是单独的一种疾病,而是某些疾病的首发症状或者是伴随症状。患者常自觉耳内有声响、并且响度不一,音调多样。或如蝉鸣、或如风声、或如流水声夹杂蟋蟀叫声。耳鸣只是耳聋或听觉系统异常的一个信号,并不是耳聋的原因,因此耳鸣引起耳聋的认知是错误的,更不存在“久鸣必聋”的因果关系。耳鸣可以短暂或持续性存在。短暂性忽来忽去的耳鸣,不必过于紧张,注意休息即可。如果是持续性耳鸣,尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状,则要提高警惕,尽早就医。当我们的耳朵出现问题时,可能会有耳鸣或者耳聋。但一般耳鸣的发生更易让人察觉,而轻度耳聋在初期很难被人察觉,所以给患者造成一种耳鸣造成耳聋的错觉。出现耳鸣=患有严重疾病?耳鸣病因复杂,可能是由多种因素引起的。它可以是耳部疾病(如中耳炎、突发性聋、梅尼埃病、听神经瘤)的结果,也可能是脑血管疾病(如高血压或脑出血)的表现,或是一些血管源性病变,包括颈静脉球高位、乙状窦憩室等解剖结构异常等,然而,耳鸣也可能是由于长期暴露于噪声环境、精神压力过大、过度疲劳、休息不足等因素导致的。因此,如果出现了耳鸣的症状,应该及时到医院进行检查,以便明确具体原因并得到及时有效的治疗。老年人一定会耳鸣?其实随着年龄的增大,身体很多部位处于弱化状态下,耳朵也是如此,一般来说,老年人患耳鸣的几率较高,尤其是患有高血压、糖尿病、颈椎病、听力损失等老年人更容易出现耳鸣症状。但是,这并不意味着所有的老年人都会出现耳鸣。现如今也有很多年轻人,年纪轻轻,耳朵的听力却开始下降,此时就需要考虑改变日常生活的一些习惯,很多人喜欢戴着耳机听音乐,并且会把声音开得很大,这样的做法,对耳朵有很大影响,在如此大声音刺激下,耳朵功能会慢慢减弱。外界的因素还包括,长时间处于嘈杂环境下,导致听力下降,随着噪音加大,会引起耳鸣。佩戴助听器对耳鸣没有帮助?助听器可以减少聆听的努力程度,改善由听力损失引起的交流困难,从而减少与耳鸣相关的压力和焦虑,提高耳鸣患者听力健康相关的生活质量;配戴助听器后周围环境声也会被放大,神经系统对耳鸣和环境声音的区分能力会逐渐降低,从而掩蔽耳鸣声或分散对耳鸣的注意力,从而缓解耳鸣的症状。此外,目前许多主流助听器产品都已具备了耳鸣管理器功能,可以提供白噪音、粉红噪音、禅音、水流声、蝉鸣声等不同类型的自然声音和其他特定频率的治疗,在一定程度上能更好地帮助更多伴有听力损失的耳鸣患者。尽管我们对于耳鸣有很多的误解和困惑,但事实是,耳鸣虽无特效药,但很多耳鸣是可以被很好的治疗的,万万不可放任不管。如果你出现耳鸣症状,一定要早就医,积极配合寻找病因,正确认识耳鸣,以便更好地管理和改善病情。
本文来自济南日报的报道潺潺流水,呖呖鸟鸣,袅袅琴声,喁喁细语……世间美妙的声音不胜枚举。然而,有那么一些人,在倾听的同时总被“杂音”干扰——耳鸣,不痛不痒,也并非绝症,却叫人寝食难安,心烦意乱,痛苦不堪。事出必有因,找到耳鸣的根源是关键“导致耳鸣的原因多种多样,耳鸣的类型也是千差万别。”山东省第二人民医院(山东省耳鼻喉医院)耳鸣疾病科主任、副主任医师侯志强表示,耳鸣是患者在没有外部声源的情况下,耳内或颅内有声音的感觉。这种声音感觉可以是一种或一种以上,并且持续一定的时间。临床上,最常见的就是慢性神经性耳鸣,此外根据发病时间、发病规律还有突发性耳鸣、继发性耳鸣、血管搏动性耳鸣、肌源性耳鸣等不同的划分类型。“事出必有因”,侯志强进一步解释说,耳鸣是一些疾病的症状,要想治疗耳鸣,溯本求源找到引起耳鸣的根源才是关键。他表示,根据发病原因,耳鸣分原发性耳鸣和继发性耳鸣两大类。原发性耳鸣找不到没有特别的原因,长期睡眠不好、连续熬夜、长期接触噪音、突发事件、压力大以及焦虑、紧张等不良情绪都是耳鸣的诱发因素。继发性耳鸣就像露出水面的冰山,在它之下隐藏着多元化的病因,以及与其他多个系统之间错综复杂的纠葛——继发性耳鸣可由多种疾病造成,如中耳炎、突发性耳聋、听神经瘤、梅尼埃病等耳部相关疾病,此外,脑梗等神经系统疾病也可引起耳鸣。“影响听觉系统的疾病大多可引起耳鸣”,对于这些患者而言,除了耳鸣,可能同时存在听力下降、耳部闷胀感、眩晕,甚至抑郁、焦虑、心烦、失眠等情况。侯志强提醒说,当出现耳鸣的时候,一定要提高警惕,及时就诊,查明耳鸣的根本原因,进行对因治疗,缓解或消除耳鸣。分类、分期、分级,治疗耳鸣考虑轻重缓急“耳鸣不痛不痒,却无时无处不在,时刻影响患者正常的听力、睡眠、情绪、工作、学习和生活。”侯志强表示,耳鸣让患者无法集中精力,造成多方面的困扰,甚至引发抑郁、焦虑等心理问题。同时,原本存在心理问题的患者也会将耳鸣问题“放大”。因此,对于耳鸣的治疗不可掉以轻心。侯志强介绍说,临床上对于耳鸣的治疗需要根据发病时间长短、病情的严重及对患者的影响程度分清轻重缓急,分级量化分档次进行治疗。在急性期(6个月以内),一般通过改善内耳循环的药物,如血管扩张剂、抗凝药、神经营养药物等,可以修复内耳的轻微病变,使耳鸣消失,且治疗越早,疗效越好;而在慢性期(超过6个月),药物治疗已经难以完全修复内耳神经病变,疗效也就“大打折扣”。因此,侯志强强调,治疗耳鸣宜早不宜迟,把握治疗“黄金期”,尽早消除“杂音”干扰。耳鸣慢性期治疗疗效可能不尽人意,但也并非束手无策。侯志强表示,声音治疗可以利用定制的复合声来治疗,将定制的声音融合在音乐声或自然界的声音,让患者定时定量聆听,使患者中枢神经对耳鸣的识别得到减弱,从而达到患者对耳鸣的适应状态;物理疗法通过调节肌肉张力、血流等,使身体进入松弛状态,恢复体内相对平衡,以此缓解耳鸣;定制复合声是基于“生物一社会一心理”理论基础之上个性化定制的声治疗方法,可根据每个患者的听力情况、耳鸣情况进行量“声”定制,治疗更具针对性;心理疏导则可以通过改善患者的不良心理状态起到“缩小”耳鸣的效果。“对于耳鸣患者,既要绝对的缓解,降低响度,也要相对的缓解,降低感受。”侯志强表示,治疗耳鸣,缓解病情很重要,患者疾病对患者的不良影响同样重要。理念、检查、经验,治疗体系完善疗效凸显“耳鸣,看似小毛病,但专业性极强。”侯志强表示,治疗耳鸣疾病既需要先进的听力检查设备、耳鸣诊疗设备,更需要临床诊疗及研究的专业团队、先进的治疗理念和治疗体系。山东省耳鼻喉医院耳科中心是历经数代耳科专家的辛勤努力发展而来,曾涌现出我国著名的耳科专家樊忠教授、王海波教授、樊兆民教授等一批学科带头人,发展至今,已经成为全国知名的耳科中心之一,其临床规模,复杂、疑难、危重疾病的处理能力以及科研水平均居国内前列。侯志强介绍说,科室配备国际上最先进、最全面的听力检查设备、耳鸣诊疗设备及相关影像学检查设备,为“揪”出耳鸣背后的“黑手”、全面评估病情奠定了坚实的基础;每年成千上万的病例积累以及主要业务骨干国外先进技术培训的经历汇聚成丰富的临床经验,让耳鸣治疗更加游刃有余;而先进的治疗理念和分类、分期、分级的完善治疗体系更是给予患者最大限度及时、科学治疗的最大保障。(济南日报记者贾玉华通讯员郭玉环)
血管搏动性耳鸣是什么?致病因素有哪些?一般需要做哪些检查?什么是血管搏动性耳鸣?血管搏动性耳鸣是血管异常改变或者在血管内形成湍流,从而发出异常的响声传到耳蜗里使患者闻及与其脉搏一致的杂音。它的主要特征为声音具有搏动感,这种搏动感节律与患者脉搏心跳一致。搏动性耳鸣对患者的影响不一,轻者处于安静环境中方能察觉,重者在一般环境下或任何环境下都能听到,严重影响工作和生活。血管搏动性耳鸣可分为哪几类?根据发病原因的不同,血管搏动性耳鸣大体上可分为两类:动脉源性耳鸣和静脉源性耳鸣。此外颞骨部位的一些富含血管的肿瘤也会出现搏动性耳鸣,如颈静脉球体瘤、鼓室球体瘤等。血管搏动性耳鸣致病因素有哪些?动脉源性耳鸣的致病因素包括颅内外动静脉畸形、动脉粥样硬化导致的血管狭窄和动脉瘤、动静脉瘘等情况;静脉源性耳鸣的致病因素为乙状窦憩室或骨质缺损、横窦或乙状窦的狭窄或者良性颅内高压综合征等情况。血管搏动性耳鸣需要做哪些检查?首先,进行一些常规性体检,查看耳朵周围外耳道、鼓膜的情况,压颈试验,滴水试验,对耳前、耳后、乳突或者颈部及头皮等部位进行听诊,以此来了解这些部位是否有血管杂音。其次需要做听力学检查,通过纯音测听测试患者对于声音的敏感度,确定听力损失程度;借助鼓室图对中耳进行检查;颞骨高分辨率CT、脑部动静脉成像(CTA+CTV)及4DFlowMRI等观察具体是哪个血管出现问题,并排除肿瘤性病变的发生。 脑部动静脉成像+4Dflow等新型影像技术可以多方位采集患者的血流成像,根据血流速度、是否有湍流或者涡流形成,从而判断引发耳鸣的具体位置,便于更加准确、全面的对病灶进行处理。动静脉瘘或血管畸形大多需要进行血管介入治疗。乙状窦憩室可进行手术的治疗,及时纠正异常的血管结构,从而达到控制耳鸣的目的。血管搏动性耳鸣女性较为多见,这与女性体内激素的分泌、情绪波动、日常承受压力大小等存在一定的关系。血管搏动性耳鸣病因繁多,诊断错综复杂,但是通过详细询问病史,详尽的体格检查与针对性的影像学检查多数病因可以得到明确,针对病因采取相应的治疗措施,从而最大程度的使症状得到改善甚至治愈。血管搏动性耳鸣该如何治疗?乙状窦憩室、乙状窦骨壁缺损等所致搏动性耳鸣可通过手术治疗。而动静脉瘘、动静脉畸形、颈静脉球病变等,可通过血管栓塞、结扎、介入或手术治疗。患有高血压、高血脂、糖尿病、动脉粥样硬化、甲亢、贫血等全身性疾病,需要注意按时按量服药,并定期就诊复查,同时低盐低脂饮食,忌烟酒、浓茶,注意休息。
耳聋、耳鸣是日常生活中的常见疾病,发病率很高。那什么是耳聋、耳鸣呢?听觉系统中传音、感音及其听觉传导通路中的听神经和各级中枢发生病变,引起听功能障碍,产生不同程度的听力减退,统称为耳聋。一般认为语言频率(500-2000Hz)平均听阈在26dB以上时称之为听力损失或听力障碍。根据听力损失的程度不同,又可分为轻度、中度、中重度、重度和极重度。耳部的结构(外耳,中耳,内耳)耳鸣是累及听觉系统的许多疾病不同病理变化的结果,主要表现为无相应的外界声源或电刺激,而主观上在耳内或颅内有声音感觉。下面我们来看看一些常见的耳聋、耳鸣疾病及其防护:1、 突发性聋:突然发生的神经性耳聋(72小时内)。 如果出现突然的单侧听力下降,请及时到医院就诊,进行听力检测。确定是突聋,需要早期积极药物治疗,最佳治疗时间为1-2周之内。听力图(左侧突发性聋)2、 老年性聋:是指随着年龄的增加,双耳听力对称性、进行性下降,以高频听力下降为主的感音神经性听力损失。老年性聋是听觉器官缓慢进行性的老化过程。老年性聋很难避免,但可以通过自己的努力来推迟其发生的时间,减轻听力损失的程度。老年性聋的预防措施主要包括:1)避免噪声及耳毒性药物,如庆大霉素、链霉素、卡那霉素等;2)积极预防和治疗全身性疾病:高血压、糖尿病、动脉硬化等;3)积极治疗耳部疾病:中耳炎、突发性聋、梅尼埃病、听神经病、耳硬化症等;4)注意劳逸适度,保持心情舒畅; 5)良好的饮食习惯:少吃油腻,少抽烟、饮酒。3、 遗传性聋:由于遗传因素导致的耳聋,从出生开始就无听力,或出生后某个时期开始出现听力逐渐下降。聋病患者中,约有50%与遗传因素有关,儿童期所占比例更大,平均每1000个新生儿就有1-3名先天性耳聋患者。根据患儿听力损失程度可考虑药物治疗、佩戴助听器或行人工耳蜗植入。4、 耳鸣:约有10%的人群受到耳鸣的影响,失眠、学习压力大、精神紧张、听力觉系统疾病都可导致耳鸣。如果出现耳鸣,现注意听力有无下降,有无头晕,休息后有没有好转。如无好转,可到医院进行专业检查,确定有无相关疾病。耳鸣患者的注意保证良好的睡眠,睡前不要从事太激烈的运动;睡前不吃夜宵;晚上不要喝浓茶、咖啡;学会控制压力,太紧张的情绪可能会放大耳鸣的感受。总之,我们发生耳聋、耳鸣时不要惊慌,要有正确的认识,积极到医院就诊,排除一些重大疾病,明确诊断,并早期积极治疗,很多是可以有良好的疗效的。
血管搏动性耳鸣发病率相对特发性耳鸣较低,大约占所有耳鸣的4-10%,但患者人数并不少,估计中国有900多万患者。血管性耳鸣由血管内血流异常引起的杂音传导至内耳所引起,频率与心率一致。根据血管来源,分为动脉性和静脉性。静脉性搏动性耳鸣是临床上十分常见的血管搏动性耳鸣类型,其常见病因包括:乙状窦骨壁缺损;乙状窦憩室;共鸣腔形成;良性颅内高压;横窦狭窄;颈静脉球异常;粗大的乳突导静脉等。多数静脉性搏动性耳鸣经详细的影像学检查可找到致病原因,然后通过手术、血管介入、降颅压等方法治疗后耳鸣能够消失或明显减轻。